Еще недавно ваш сын-подросток делился с вами историями про школьных друзей-приятелей, вдохновенно пересказывал сюжет прочитанной книги или нового фильма, строил планы на лето, а теперь на все вопросы отвечает односложно и старается побыстрее уйти в свою комнату, захлопывая дверь буквально перед вашим носом. Ваши советы вызывают раздражение, а просьбы игнорируются. Его больше не интересуют прежние увлечения, не беспокоят участившиеся неудовлетворительные оценки, он все чаще «взрывается» по пустякам или, наоборот, становится вялым и апатичным. И повторяется это изо дня в день, и жизнь для него окрашивается в серые тона, и будущее видится бесперспективным и мрачным. Но не спешите ругать или критиковать его, не пытайтесь искать в этом лень или дурные наклонности: все гораздо проще и вместе с тем гораздо сложнее – вполне возможно, что у вашего взрослеющего ребенка депрессия.Депрессия представляет собой совокупность психологических проблем, затрагивающих эмоциональную сферу. По имеющимся данным, примерно 11% подростков до 18 лет сталкиваются с депрессивными состояниями, при этом эта цифра учитывает лишь официально зафиксированные случаи. Зачастую, переживаемые подростками депрессии остаются незамеченными, поскольку симптоматика этих состояний даже самыми заботливыми родителями нередко интерпретируется как проявление непослушания или обычные возрастные трансформации личности.
Период полового созревания – непростой этап в жизни подростка. Активное физическое развитие и гормональные изменения, эмоциональная лабильность, значительные учебные нагрузки переплетаются с необходимостью переосмысления жизненных приоритетов, поиском ответов на важные вопросы и определением своего места в новом для них взрослом мире. Взрослеющие дети уже не хотят играть прежние «детские» роли, но навыков социального взаимодействия с миром взрослых пока не наработано, да и взрослые, особенно родители, продолжают видеть в подростках детей и соответственно с ними общаться. Проблемы во взаимоотношениях с окружающими накапливаются, усиливая ощущение растерянности и вызывая растущее недовольство жизнью, что проявляется в подавленном состоянии, трактуемом медициной как депрессия.
Депрессия в подростковом возрасте имеет свои особенности: вместо явной подавленности она нередко выражается в резких перепадах настроения – вспышках злости и раздражения, которые быстро сменяются чувством тоски, грусти, отчаяния и отсутствием желания что-либо делать. Наблюдается ухудшение памяти и концентрации внимания. К этому добавляются нарушения сна (бессонница, ночные пробуждения, кошмарные сновидения) и пищевого поведения (отказ от еды или чрезмерный аппетит), а также необоснованные физические недомогания, такие как головная боль или боли в животе, постоянное чувство усталости. Подросток может говорить о своей никчемности и неспособности справиться с проблемами, остро реагировать на замечания и даже малейшую критику, иногда высказывая мысли о самоубийстве. Чтобы справиться с душевной болью, многие обращаются к спиртному или наркотикам, погружаются в онлайн-игры, присоединяются к сомнительным группам или сообществам, включая те, что пропагандируют суицид в интернете. Это не просто протест, это стремление найти выход из создавшегося положения. Подросток, страдающий депрессией, испытывает сильный дискомфорт. Он не может самостоятельно справиться с трудностями, у него нет готовых ответов и сил для выхода из кризисной ситуации. Ему необходима поддержка, а не строгие родительские наставления.
Игнорировать проявления подростковой депрессии нельзя, это заболевание, а не каприз избалованного чада, и само по себе не пройдет. Если первый депрессивный эпизод останется без внимания, велика вероятность его перехода в хроническую форму. На ранних стадиях расстройства эффективными могут быть самые простые средства – внимание, понимание и искренняя поддержка ребенка, ежедневное проявление участия, создание атмосферы доверия, в которой ребенок может чувствовать себя в безопасности и открыто говорить о своих переживаниях.
Уже на этой стадии целесообразно обратиться за помощью к специалистам – психологу или психотерапевту. Когнитивно-поведенческая («разговорная») психотерапия в сочетании с подобранными врачом фармакологическими препаратами – самый эффективный способ преодоления депрессивного расстройства еще до того, как депрессия станет привычным состоянием.
Подростковая депрессия – это серьезное состояние, вызванное целым комплексом причин: от генетической предрасположенности до длительных стрессов и хронической усталости. Задача родителей – не закрывать глаза на тревожные звоночки и сделать все возможное, чтобы ваш ребенок чувствовал, что его любят, понимают и никогда не оставят наедине со своей болью!
Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».
